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Portal del empleado salud

By Usman , in Educación , at noviembre 3, 2021

portal del empleado salud El énfasis en la salud y el bienestar de la fuerza laboral como un componente del valor de una corporación ha inspirado una serie de términos novedosos, como presentismo y salutogénesis, que describen la promoción de la salud en el lugar de trabajo (WHP) [1, 2]. Debido al papel central de las empresas en el financiamiento de la atención médica en los Estados Unidos, WHP ha asumido la formulación particular de un conducto para reducir los costos de la atención médica. Tanto en Europa como en América del Norte, un denominador común de los programas de salud en el lugar de trabajo ha sido el aumento potencial de la productividad en el lugar de trabajo, de ahí la atención al retorno de la inversión (ROI) en WHP [3]. Para fines de aclaración, lo siguiente representa dos formas convencionales de contabilizar el ROI, ya sea como una relación costo beneficio (BCR) o como valor actual neto (VPN):
ROI: relación beneficio / costo, donde los beneficios descontados ajustados a la inflación se dividen entre los costos.
ROI: valor presente neto / valor presente (VAN / VP de costos), donde VAN se define como la diferencia entre el total de beneficios descontados ajustados por inflación y los costos del programa durante su vida útil.

En los Estados Unidos, ha habido un creciente argumento compensatorio de que las inversiones de capital en la salud de la población activa no ofrecen beneficios monetizados apreciables a corto o medio plazo [4]. Por lo tanto, la WHP es un compromiso imprudente de recursos, incluso cuando hay beneficios para la salud mensurables [5]. Hace más de una década, Riedel et al. [6] observó el impacto limitado de la mejora de los parámetros de salud en los costos de la atención médica y predijo un mayor énfasis en las consecuencias de productividad de una mejor salud de la fuerza laboral.

El esfuerzo por monetizar los efectos del desempeño relacionados con la salud ha utilizado una variedad de enfoques: (1) conversión directa, basada en la optimización salarial, (2) encuestas introspectivas o autodescriptivas, y (3) evaluación a nivel de empresa o gerencial. En conjunto, estos métodos presuponen que el deterioro puede contabilizarse como una proporción del salario anualizado y que los refinamientos necesarios incluirían una evaluación más precisa de los beneficios complementarios o la localización de los costos de reemplazo de la mano de obra [5]. Sin embargo, el problema es más complicado que corregir la doble contabilización o la valoración de las actividades de servicios, educación o atención médica en una economía de mercado. Los grandes empleadores no industriales a menudo tienen la capacidad de negociar la salud grupal directamente mediante el uso del autoseguro y la escala con efectos en los costos de atención médica que reemplazan la actividad individualizada. También pueden introducir o retirar rápidamente cambios programáticos sin poner en peligro los presupuestos operativos y pueden absorber los efectos en la moral de la reorganización de la fuerza laboral. Además, el supuesto optimista de que las ventajas de la WHP se acumularán para todas las partes (la empresa a nivel organizativo, la unidad de producción y la fuerza de trabajo productiva) plantea una serie de posibles dilemas.
2. Métodos / Procedimientos
El siguiente análisis se plantea en forma de tres problemas o dilemas:
Dilema # 1: la paradoja de la productividad.
Dilema # 2: los problemas de la contabilidad para el descuento y el valor negativo.
Dilema # 3: Monetización de las múltiples dimensiones de la WHP, el valor de una vida laboral y una vida salvada.

La paradoja de la productividad se trata como una revisión y reconsideración no estructurada de varios estudios fundamentales. El dilema # 2 es un ejercicio de análisis de costo beneficio que sustituye el valor alternativo por la tasa de descuento y la determinación del valor negativo. El dilema # 3 se trata introduciendo el concepto económico del valor de una vida estadística (VSL) y comparando determinaciones relativas.

3. Principales hallazgos
3.1. Dilema # 1: La paradoja de la productividad
La paradoja de la productividad se refleja en la reconocida observación de que el aumento de la productividad puede generar una disminución de la utilidad y viceversa. La discordancia potencial entre productividad y utilidad se aprecia en el ejemplo tradicional de tecnología de seguridad de vehículos de motor y reglas de tráfico. Los accidentes automovilísticos son un estimulador de la productividad, generando actividades económicas en la atención médica, los seguros y la reparación y sustitución de vehículos. La tecnología de seguridad agrega costos y puede disminuir la actividad económica, pero ha prevalecido el argumento a favor de la utilidad de salvar vidas y reducir la mortalidad. La Paradoja de la Productividad está influenciada por la incertidumbre de costo-beneficio, cuando el valor futuro de los beneficios esperados ≠ el valor presente de los costos esperados, y por el concepto de Beneficios hundidos, una intervención que se desalienta por el costo de oportunidad negativo de una inversión irrecuperable. En salud preventiva, al menos en los Estados Unidos, la determinación a menudo se inclina hacia la reducción de los costos irrecuperables más que hacia los beneficios para la salud no evaluados [7].
Las opciones contradictorias e incluso «no racionales» sobre la valoración de beneficios y pérdidas pueden apreciarse en un ejemplo de la enfermería en los Estados Unidos. Existe evidencia sustancial de salud comprometida en las enfermeras, atribuible a la falta de personal, el trabajo por turnos, los conflictos entre el trabajo y la familia, la obesidad y la depresión [8-10]. La Figura 1 presenta datos recientes del Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (NAICS) sobre las tasas de lesiones y tiempo perdido para varios grupos ocupacionales. Los datos confirman que la enfermería tiene la mayor probabilidad de absentismo relacionado con lesiones de cualquier sector industrial. La Tabla 1 resume los resultados de dos estudios frecuentemente citados sobre la falta de personal de enfermería y los impactos tanto en la mortalidad de los pacientes como en la moral de las enfermeras

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